NEGATIVE ON PreP
Kada bi muškarac mogao da zatrudni gejevi bi verovatno tek tada, prinuđeni da vode računa o kontracepciji, više pažnje posvećivali i zaštiti od polno prenosivih bolesti. A u Srbiji verovatno ni tada. Ako ste samo bacili pogled na tviter i privatne video klipove koje srpski gejevi odjednom besomučno dele i retvituju ili ukoliko ste se upustili u horor akciju zvanu ugovaranje dejta putem grinder aplikacije, jasno vam je da među beogradskim MSM muškarcima kondom najčešće nije čak ni misaona imenica. Najgluplja konstatacija koju možete čuti od velikog broja onih koji putem ovih aplikacije promovišu, odnosno nude ili traže bareback seks jeste izjava: Ja sam safe! Međutim, titulu najgluplje preti da joj oduzme sve popularnija: Ja sam negativan na PreP-u!
Primarna problematika u vezi sa ovom konstatacijom je ta što akcija na PreP-u ne predstavlja potpuni safe mode kako su mnogi pomislili nakon pojave magične plave pilule broj dva. Ono što je veoma bitno u vezi sa tim, a što je većini promaklo tokom prvobitne euforije izazvane informacijom da je pronađeno nešto što bismo mogli nazvati prevencijom HIV-a jeste podatak da PreP štiti samo od te jedne konkretne infekcije, a ne od svih polno prenosivih bolesti kao što mnogi misle. Stoga je, pogotovu u sredinama poput naše gde su ljudi po pitanju seksualnog zdravlja i dalje nedovoljno informisani, procenat HIV-a koji je upotreba PreP-a na uštrb kondoma smanjila, zanemarljiv u odnosu na porast broja obolelih od drugih polnih infekcija u istom režimu zaštite. Zato je, ukoliko upražnjavate seks sa različitim partnerima, a pogotovu ukoliko ga imate sa slučajnim prolaznicima što je među gej populacijom uobičajena pojava onda kondom i dalje predstavlja najbolju i najefikasniju zaštitu i sa tim nema šale.
Fascinantno je koliko su muškarci generalno spremni na rizike zarad seksa i seksualnog užitka zbog koga žrtvuju i svoje zdravlje. Prosečnom geju je čini se dovoljan samo jedan pogled ispod obrva i osmeh zgodnog nabildovanog tipa da (po)klekne ispred njega i poveruje u bilo koju izjavu koju mu ovaj uputi pa čak i tu da je negativan na PreP-u. A realno, kako možemo samo na osnovu nečije izjave znati da je zaista tako, čak i ukoliko ima najiskreniji pogled na svetu. Statistika beogradskog Zavoda za zaštitu zdravlja po kome su kada je o HIV-u i drugim polnoprenosivim bolestima reč i dalje najugroženiji gej mladići do 25 godina starosti pokazuje da je najčešći razlog zbog koga se inficiraju to što slepo veruju svojim partnerima.
Sa tim u vezi, samu I’m negative on PreP – izjavu možemo istranžirati na više podpitanja: Da li je osoba koja to izgovara potpuno iskrena? Kada se tačno testirala? Ukoliko se testirala na HIV, da li se testirala i na druge infekcije? Od kada koristi PreP? Da li ga koristi redovno i pravilno?
Zbog svih ovih i brojnih drugih pitanja, nekome ko demonstrira promiskuitetno seksualno ponašanje PreP nikako ne sme biti jedina opcija zaštite i prevencije polnoprenosivih bolesti. Ono što je možda najvažnija stvar koju bi sa tim u vezi trebalo naglasiti jeste ta da PreP nije zamena za kondom, već njegova dopuna! Tako bi na njega trebalo gledati ne samo u situaciji kada se pitate u kojoj bi meri trebalo da verujete svom (novom) seksualnom partneru koji vam govori da je na PreP režimu već i u situaciji kada se vi odlučujete da ga primenjujete.
Preventivna ekspozicija (Pre-Exposure Prophylaxis) ukratko PreP nije opcija lečenja HIV-a već opcija njegove prevencije i da biste je koristili morate se najpre testirati i sa stoprocentnom sigurnošću utvrditi da ste negativni na ovaj virus. Mnogi, nažalost, ne znaju za to, pa lekove počinju koristiti na svoju ruku bez utvrđivanja prvobitnog stanja u potpunosti što podrazumeva više od klasičnog testiranja na HIV zbog čega je neophodno PreP režim obavezno započeti uz konsultacije sa lekarom. Ono što je takođe bitno naglasiti je da ovaj vid prevencije HIV-a potpuni učinak ima samo ukoliko se sprovodi redovno i u skladu sa uputstvima.
Dosledna i pravilna upotreba PreP-a, kod osobe koja je HIV negativna je 99% efikasna u prevenciji ove infekcije, sa naglaskom na ove, jer za zaštitu od bilo koje druge infekcije je neophodno i dalje koristiti kondom. Veoma je važno naglasiti da nepravilna i neredovna upotreba ne samo da mogu dovesti do infekcije već i postati kontraproduktivna tj. dovesti do stvaranja rezistencije. Lekovi Truvada ili Gilestra duo koji su u Srbiji najdostupniji kao preventivna ekspozicija za sprečavanje prenosa HIV infekcije nikako se ne smeju uzimati na svoju ruku bez prethodne konsultacije sa lekarom, a pogotovu ih ne bi trebalo kupovati na crnom tržištu i kao što je više puta naglašeno – njihova upotreba nikako ne sme postati zamena za kondom, pogotovu ukoliko smo skloni čestim promenama partnera.
Ako pogledamo vodič za lečenje HIV infekcije EACS videćemo da se osobi koja ima pozitivnog partnera na terapiji ne daje PrEP zbog već utvrđjene i kroz više studija potvrđene činjenice da osobe koje žive sa HIVom i imaju broj kopija ispod 50, a u tim studijama je granica bila 200 kopija, ne mogu preneti virus.
Svoju možda i najvažniju ulogu PreP obavlja u monogamnim vezama u kojima partneri nemaju nikakve druge polnoprenosive bolesti, osim što je jedan od njih HIV pozitivan. U tom slučaju plava pilula negativnog partnera štiti od ovog virusa u svom punom sjaju sa 99% efikasnosti. To bi trebalo da imaju u vidu svi oni koji smatraju da preventivna ekspozicija i nije neko epohalno medicinsko otkriće. Iza takvog stava uglavnom stoje oni koji ne samo da previđaju ovu ulogu PrePa već i oni koji bi da se, žargonski rečeno, heftaju sa svima, a da izbegnu kondom. Oni će, međutim, morati da se strpe još neko vreme ukoliko već ne žele da promene seksualnu politiku, što bi možda ipak bilo najbolje za njih. Tablete ili sredstva koje bi muškarce u potpunosti oslobodilo seksa u rukavicama, i dalje nema na vidiku unatoč ogromnim naporima i sredstvima koja se ulažu kako bi se nešto tako otkrilo ne samo zato što bi to spasilo mnogo života, već pre svega zato što bi to nesporno bio jedan od najprodavanijih proizvoda na planeti.
Text is copyright protected and is the property of optimist.rs and doroteo.rs
